хемороиди

Хемороидите са разширени вени на ректума и ануса. Разширените вени се деформират с образуването на хемороиди, стените им изтъняват и стават лесно раними. Хемороидите могат да бъдат както самостоятелно заболяване, така и проява на друга патология, например цироза на черния дроб.

Симптоми на хемороиди

• дискомфорт и болка в ануса,
• кървене - възниква или се увеличава след изхождане и може да доведе до развитие на анемия (анемия).
• пролапс на хемороиди.
• тежка физическа активност,

Причини за хемороиди

• наследственост,
• консумация на пикантни храни и алкохол,
• затлъстяване,
• тежка физическа активност,
• стрес,
• бременност и раждане при жени,
• заседнал начин на живот,
• запек

Видове хемороиди

Има три вида патология - външни, вътрешни и смесени хемороиди.

Интериор

За вътрешни хемороиди се счита наличието на разширени вени вътре в ампулата. Вътре по стените му се образуват възли. Образуванията се намират в дебелината на лигавичната ампула на ректума, разположена над зъбната зона. Тук се намира вътрешният венозен плексус.

Вътрешните връзки са доста коварни. Дълго време не се показват в нищо. Малките бучки остават безсимптомно в червата за дълго време. Едва по-късно, когато процесът декомпенсира, се проявяват клиничните прояви - дискомфорт, парене в аналната област, подуване в тази област, болезнени изхождания, кръв върху тоалетна хартия.

Външен

Външните хемороиди са патология, която се образува, когато кръвообращението в аналната венозна мрежа е нарушено. Възниква вазодилатация в определени области на съдовете - кавернозни тела, последвано от образуване на възли. Те се намират директно под кожата в областта под ректално-аналната линия.

Има общи и сложни форми на заболяването. При него хемороидите кървят, изпадат, прищипват се и се разязвяват. Този вид увреждане на венозните съдове в аналната област се проявява с ярки клинични прояви. Външните хемороиди почти веднага след появата им създават дискомфорт в обичайния начин на живот на пациента.

Пациентът е загрижен за болка в аналната област и сърбеж. Те се появяват първо по време на движение на червата, а след това присъстват постоянно. Симптомите се засилват при физическа активност, кихане и седене за дълги периоди от време.

Хемороиди при жените

Противно на общоприетото схващане, че мъжете са по-склонни да страдат от хемороиди, те често се появяват и при жените. Предразположението към заболяването е наследствено, а появата му се определя и от начина на живот на пациента. При пациенти това често се случва поради следните причини:

• запек;
• пасивен начин на живот;
• бременност;
• като усложнение по време на раждане;
• поради съдови патологии.

Хемороидите при жените се появяват поради патологии в тазовата кухина, храносмилателни разстройства и тумори.

Хемороиди при мъжете

Хемороидите се появяват малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Причината за това е липсата на внимание от страна на силния пол към тяхното здраве. Те посещават лекар в по-късните стадии на заболяването. Причините за хемороиди при мъжете са следните:

• работа с преобладаване на тежък физически труд, вдигане на тежести;
• заседнала работа;
• наличие на лоши навици: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• хранително затлъстяване;
• пренебрегване на необходимостта от редовно изпразване на червата;
• удължаване на акта на дефекация;
• хроничен стрес.

Причините за вторични хемороиди са соматични заболявания: онкологични процеси, портална хипертония, сърдечна недостатъчност.

Етапи на хемороиди

В своето развитие хемороидите преминават през няколко етапа. Те се характеризират със следните прояви:

• Първо. На този етап се открива умерено кървене от хемороиди в ануса. Пациентът го забелязва след дефекация върху тоалетна хартия. В други случаи практически няма кървене. Понякога движенията на червата са придружени от стреляща болка. При външната форма се появява малка формация, разположена на ануса. Това е болезнено. При вътрешната версия на заболяването се наблюдава леко кървене.
• Второ. При тази степен се появява по-изразена клинична картина с характерен симптоматичен комплекс. Венозните възли вече са изпъкнали, но също така сами се прибират в ректума. Този процес е придружен от леко освобождаване на кръв. Сред типичните клинични прояви се отбелязва пролапс на хемороиди. Кръвта се отделя след дефекация или в покой. Има отделяне на слуз от ануса, парене, лющене около ануса и сърбеж. Възлите могат да изпаднат. Това се случва след значително физическо натоварване, със запек и резки движения.
• трето. На този етап възлите изпадат. Те вече не могат да се прибират сами. За намаляване на образуванията трябва да се направи специална процедура. Можете сами да извършите ръчно намаляване. Когато настъпи пролапс, започва кървене. Появява се след интензивно физическо натоварване. Пациентът има кървене както в покой, така и след изхождане. Той изпитва сърбеж и лющене на кожата близо до ануса. Често ситуацията се усложнява от образуването на анални фисури, рани и инконтиненция на сфинктера. Пациентът изпитва постоянен дискомфорт, както и пароксизмални стрелкащи болки. Често от ануса се отделя слуз, примесена с кръв. Малко количество от него показва изтъняване на стените на възела. Голямо количество кръв показва, че кръвният съсирек се е разпространил извън възела.
• Четвърто. Този етап значително намалява качеството на живот. Възлите изпадат и не могат да се коригират нито ръчно, нито чрез специални процедури за намаляване. Пациентът постоянно изтича кръв от възлите. Кървенето се увеличава след дефекация. Пациентът изпитва дискомфорт поради инконтиненция на ректалния сфинктер. Пациентът периодично изпитва остра болка. Разкриват се множество рани и пукнатини около ануса. Той постоянно чеше тази област и се развива вторична инфекция. Образуваните кръвни съсиреци могат да се откъснат по всяко време и да блокират притока на кръв през тазовите съдове.

Тактиката на лечение на пациента зависи от идентифицирания стадий на хемороиди. В началния стадий на заболяването се използва консервативна терапия. В по-късните стадии на възпалителния процес се използват хирургични техники за лечение.

Диагностика на хемороиди

Диагнозата на това заболяване не е трудна. Извършва се от проктолог или хирург. Лекарят интервюира пациента, открива неговите оплаквания и информация за хода на заболяването. След това извършва следните дейности:

• инспекция. Преглеждат пациенти на стол. За да направите това, приближете коленете си възможно най-близо до корема. При липса на стол изследването се извършва в коляно-лакътна позиция. Лекарят изследва областта на ануса. Разкрива аналната му деформация. Оценява кожата около него и оглежда хемороидите.
• Изследване на пръстите. Изследва се състоянието на външния и вътрешния сфинктер, както и лигавицата. Лекарят определя местоположението и размера на хемороидите. Той оценява възможността за тяхното намаляване.
• Аноскопия. Този ендоскопски метод ви позволява да изследвате до 12 см от аналния канал. Пациентите лесно понасят тази процедура. С негова помощ се определя местоположението на вътрешните възли.
• Сигмоидоскопия. Предписва се за изключване на патологията на горните черва.

Ако е необходимо да се идентифицират усложнения и съпътстващи патологии, пациентът се насочва към други видове изследвания - абдоминален ултразвук и гастроскопия.

Лечение на хемороиди

Лечението на тази патология се определя от стадия на заболяването, наличието на усложнения и общото състояние на пациента.

Супозитории за хемороиди

Супозиториите са доста ефективни при лечението на началния стадий на вътрешните хемороиди. Те се използват като основен метод на терапия. Те имат следните предимства:

• лекарството се прилага локално върху увредени съдове и тъкани и не се абсорбира в общия кръвен поток;
• бързо премахване на патологичните прояви;
• без странични ефекти;
• те са удобни за използване;
• те имат минимум противопоказания.

В по-късните етапи на процеса ректалните супозитории се използват като съпътстваща терапия за рехабилитация и последващо лечение. Супозиториите за хемороиди се разделят според ефекта, който имат върху тялото:

• Болкоуспокояващи. Болкоуспокояващите присъстват в супозитории за хемороиди.
• Противовъзпалително. Тези лекарства се използват, когато има възпаление в възлите и близките тъкани. Те намаляват активността на ректалната лигавица и при разширени вени.
• Антикоагуланти. Лекарствата, съдържащи тези вещества, намаляват образуването на кръвни съсиреци. Те спират коагулацията на венозната кръв.
• Кръвоспиращ. При кървене от възли се използват супозитории с хемостатични средства.
• Имуномодулатори. Те нормализират местния имунитет и повишават устойчивостта на тъканите към инфекции.

Тяхното действие е насочено към облекчаване на обострянията и забавяне на прогресията на хемороидите.

Мехлем за хемороиди

Лекарствата се използват при външни и вътрешни хемороиди. Опаковката съдържа специални дюзи за прилагане на лекарството в ректума. Те съдържат следните вещества:

• антикоагуланти;
• венотоници;
• хемостатици;
• противовъзпалително;
• имуномодулатори;
• хормонални;
• адстрингенти;
• антисептици.

Мехлемите се използват в ранните етапи на образуване на възли. Те премахват основните симптоми, които притесняват пациента на този етап - дразнене на кожата и лигавиците, сърбеж и парене.

Таблетки за хемороиди

За лечение на заболяването основните таблетни лекарства се считат за лекарства от групата на венотониците и ангиопротекторите. Те укрепват съдовата стена, предотвратяват прогресията на хемороидите и повишават тонуса на вените. При постоянна силна болка на пациентите се предписват болкоуспокояващи.

Операция за отстраняване на хемороиди

За изрязване на хемороиди сега в хирургията се използват класически и минимално инвазивни хирургични техники. Те се извършват на третия и четвъртия етап на патологичния процес. Използват се следните минимално инвазивни интервенции:

• дезартеризация - артериите, захранващи възела, се лигират;
• латексово лигиране - изключва хемороидална формация от кръвния поток чрез поставяне на латексов пръстен върху основата му;
• склеротерапия - в възела се инжектира специален препарат, който залепва стените му;
• лазерна коагулация – лазерът коагулира цялото венозно образувание;
• криодеструкция - възелът се замразява с течен азот.

Класическата хирургия вече се използва само ако лека интервенция не постига желания резултат.

Профилактика на хемороиди

• своевременно лечение на запек и диария
• поддържайте внимателна хигиена след дефекация
• придържайте се към правилна диета с достатъчно растителни фибри.
• упражнения, избягвайте вдигане на тежести
•  

Заключение

При хемороиди може да се развие възпаление, тромбоза, удушаване и дори некроза на хемороиди. Това води до развитие на симптоми на остри хемороиди - сърбеж и силна болка в ануса, зачервяване, подуване и уголемяване на хемороидалните възли.

В тежки случаи острите хемороиди могат да имат тежки гнойни усложнения, по-специално парапроктит.

Ранната диагностика и навременното адекватно лечение може не само да предотврати появата на остри хемороиди, но и значително да намали или напълно да премахне симптомите на заболяването при повечето хора.

Посещението при проктолог трябва да бъде възможно най-рано, а хората над 45-годишна възраст за предпочитане трябва да се обърнат към специалист за превантивни цели, дори при липса на видими клинични прояви на заболяването.